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糖尿病并肾病变

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    随着糖尿病治疗手段及技术的不断进步,死于糖尿病急性并发症如酮症酸中毒的患者越来越少。糖尿病并肾病变主要为糖尿病主要的微血管并发症,主要指糖尿病性肾小球硬化症,一种以血管损害为主的肾小球病变。早期多无症状,血压可正常或偏高。 其发生率随着糖尿病的病程延长而增高。

    糖尿病早期肾体积增大,肾小球滤过率增加,呈高滤过状态,以后逐渐出现间隙蛋白尿或微量白蛋白尿,随着病程的延长出现持续蛋白尿、水肿、高血压、肾小球滤过率降低,进而肾功能不全、尿毒症,是糖尿病主要的死亡原因之一。1型糖尿病并肾病变的发生率为30%~40%。2型糖尿病的发生率为20%由于2型糖尿病患者人数在逐年增加,DN的发病人数也相应增加,其对社会的危害程度不可低估。糖尿病肾病的发生、发展过程缓慢,临床一旦出现肾损害即持续性蛋白尿,则病程已难以逆转,往往进行性发展至肾功能衰竭。故对糖尿病肾病要高度重视,尽可能做到早期诊断,早期治疗,以阻止和延缓糖尿病肾病的发生和发展。

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