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骨科成功实施微创椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症

咨询专家教授来源:付医生    点击量:

腰椎间盘突出症是一种常见、多发病,腰椎间盘突出症是因为腰椎间盘劳损、退变,或在体位骤变、腰部过度负荷,导致腰椎间盘的纤维环破裂,使中央的髓核从裂口向后突出,压迫了神经根,导致临床上典型的腰腿痛、麻木等症状。目前,腰椎间盘突出症多采取传统的后路开放式手术,对腰背肌肉有一定的创伤,也会引起椎管内黏连,一些病人顾虑多而不肯接受手术,致使病情拖延。椎间孔镜脊柱微创技术是目前国际脊柱外科领域公认的治疗LDH最先进、最微创手术。该技术历经美国Yueng教授和德国Hoogland 教授长达十余年的技术改进,已发展成熟,并于2008年在国内开展,但是由于技术要求高,学习曲线陡峭,国内能够开展该项技术的医院并不多。该技术仅需局麻,在病人完全清醒状态下做手术。伤口很小,只有0.8cm,被称为钥匙孔手术,不损伤腰背肌肉和脊柱结构。伤口虽小,但一切操作均为可视化,镜下视野放大率64倍,任何结构清晰可见,操作避开神经, 出血几毫升,安全度高,手术的满意疗效可以达到95%以上。
椎间孔镜技术主要的优势包括:(1)真正有效的脊柱微创技术:通过侧后方入路经安全三角到达目标区域,避免传统后路手术对椎管和神经的干扰,不咬除椎板,不破坏椎旁肌肉和韧带,对脊柱稳定性无任何影响;(2)靶向治疗:精准摘除突出或脱出的椎间盘碎片;(3)适应症广:能处理几乎所有类型椎间盘突出,椎间盘源性疼痛,对于极外侧突出尤其有效;(4)安全性高:局麻麻醉,术中能与病人互动,不伤及神经和血管;基本不出血,手术视野清晰,大大降低误操作的风险;(5)康复快:术后2小时可下地活动,平均4周恢复正常工作和体育锻炼;(6)病人满意度高:立即缓解疼痛,大小便自理,护理简单,口服抗生素即可;皮肤切口仅8毫米,符合美学观点。
近年来,随着内窥镜及工作通道的不断发展,脊柱外科微创技术的应用也日趋广泛。采用微创技术实施脊柱手术,创伤小、恢复快、疗效好,是脊柱外科发展的一个必然趋势。目前,在骨科主任大力支持下,我院脊柱外科教授带领团队已成功开展椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症、脊柱微创UPASS系统经皮椎弓根钉内固定,颈椎前路微创LDR椎间融合治疗颈椎病,经皮前路齿状突骨折中空拉力螺钉内固定,经皮椎体成型治疗骨质疏松性脊柱压缩骨折,诊断性椎间盘造影、神经根阻滞及关节突内侧支神经阻滞治疗下腰椎疾病通道系统下的胸腰椎内固定微创手术,在此基础上现在又开展了腰椎经椎间孔入路椎间孔镜下腰椎间盘突出髓核取出术,使我院脊柱外科掌握了脊柱微创手术的重大技术,标志着我院骨科脊柱微创手术水平进入国内先进水平。

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