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关节炎发病率为80%都是55岁以上?

咨询专家教授来源:赖彩玲    点击量:
        家住新塘凤凰城小区的王大妈今年60多岁了,近几年老觉得全身关节疼痛。开始时,爬楼梯时两个膝盖疼,过一段时间走路脚底疼,又隔了几个月发现两只手早晨起来硬邦邦的,拿东西也有困难,且手指关节渐渐变粗,于是来到市暨华医院骨科门诊就诊。接诊的骨科科主任骆向华诊断她得的是骨关节炎。
  
        据骆向华主任介绍,该病好发于中老年人,50岁以上发病率为50%,55岁以上发病率为80%。主要表现为关节疼痛、活动受限和关节畸形等。
  
        骨关节炎的表现
  据专家称,王大妈所得的骨关节炎通常是由于老年或其他原因如创伤、关节的先天性异常、关节畸形等引起关节软骨的非炎症性退行性变,后期关节边缘形成骨赘。疾病后期关节X线检查常显示关节间隙变窄,关节边缘骨赘形成,也就是常说的“骨刺”。一旦出现“骨刺”,应该减少体育运动,特别是乒乓球、太极拳等需要半蹲的运动,推荐游泳等舒展的运动。
  疼痛是骨关节炎最常见的症状,膝、髋关节尤为常见。早期为轻至中度间歇性钝痛,休息后可以缓解,以后发展为持续性、甚至撕裂样或针刺样疼痛,可以导致活动受限。
  
         骨关节炎与类风湿关节炎的区别
  骆向华主任介绍说,两者临床上有些相似,但其实完全不同。
类风湿关节炎以中年女性多发,累及近端指间关节,晨僵1小时以上;而骨关节炎以50岁以后中老年人多发,主要累及远端指关节,晨僵不足半小时。
  类风湿性关节炎呈持续性、对称性和进行性关节炎,不经治疗很少自行缓解,而骨关节炎疼痛常于活动时加重,休息后减轻或自行缓解。
  另外,类风湿关节炎患者类风湿因子阳性率达75%,而骨关节炎患者类风湿因子阴性。两者在X线检查上也有本质区别,前者以关节软骨破坏为主,而骨关节炎患者以增生为主。
  
       


  
骨关节炎的治疗
骆主任说,骨关节炎的治疗可分为这样几种:
  一般治疗。对于胖的患者,要先减肥,减少对关节,主要是膝关节等下肢关节的负重。加强全身肌肉锻炼,在没有阻力的情况下做肌肉收缩动作和肢体的适度活动,如在床上模拟脚踏自行车等,有利于肢体功能的维持或恢复。对于后期关节病变较重的患者建议使用辅助工具,像手杖、拐杖,减轻活动时关节受力过多导致疼痛加重和病情进展。使用护膝套、护腕等保护关节免受寒冷刺激。
  药物治疗。若关节疼痛程度尚轻,以单关节疼痛为主时,可外用消炎止痛药膏,或局部关节腔内注射透明质酸钠;若关节肿痛明显时还可局部关节腔内注射糖皮质激素。如全身多个关节疼痛明显,则可口服消炎止痛药,但要注意胃肠道的保护,避免空腹服药。
  外科治疗。如疾病后期关节严重畸形、游离体形成,内科治疗无效,则需要关节镜清理或关节置换术。
   
   自检是否患了骨关节炎
  专家给出了几种判别骨关节炎的方法,诸如,远端指间关节,拇指关节近端疼痛、肿胀,出现“骨性隆起”———蛇形手;持物、开瓶盖,出现手指疼痛;膝关节疼痛、肿胀;活动时出现关节骨摩擦音;上下楼梯、蹬、爬、蹲困难;髋关节疼痛、僵硬、活动受限;穿衣穿鞋袜困难;颈部及下背部疼痛,胳膊或腿麻木乏力。
  

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